发布时间:2023-08-28
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝硬化病人出现消化道出血,需要注意的内容具体如下:1、出血量:如果患者是急性出血,要注意观察出血量,包括呕血、便血、黑便,要进行相应的计算,明确出血量达到多少,需要补充多少,进行初步评估;2、出血是否停止:可以通过对大便的观察,明确患者出血是否得到有效治疗,如果黑便数量减少或者颜色转黄,一般提示消化道出血症状已经得到有效控制,出血停止;3、防止血氨升高:要注意大量出血的时候,也应该要注意保持大便通畅,出血后如果大便蓄积,很容易导致肠道氨的升高,从而容易引起肝性脑病,因此肝硬化患者在大出血以后,部分患者会合并肝性脑病。需要及时清除肠道内积血,预防肝性脑病,患者要定期复查血氨,监测是否有相关的神经、精神方面异常的变化。
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