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肝硬化上消化道出血的主要原因

发布时间:2021-04-04

王雪梅主任医师

北京大学人民医院消化内科

视频内容

肝硬化患者发生上消化道出血的原因具体如下: 1、肝硬化患者会出现门脉高压,导致食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量大,经常表现为呕血、呕咖啡色物,伴有血压下降、心慌、头晕、黑便,出血较急、较重,需要到医院治疗; 2、肝硬化患者门脉高压会发生门脉高压性胃病,由于门脉高压导致胃黏膜血流动力学改变,胃黏膜防御屏障破坏以及血管活性物质水平改变。内镜下可以看到胃底、胃体部位黏膜弥漫性、充血性红斑,类似马赛克,即马赛克征,可伴有出血; 3、肝硬化患者发生消化性溃疡的几率较多,原因是胃黏膜循环以及营养障碍,胃黏膜保护机制受损,溃疡发生率增高,可导致出血; 4、其它原因,比如贲门黏膜撕裂、急性胃黏膜病变等,可导致上消化道出血。

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