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肝硬化患者发生上消化道出血的原因具体如下： 1、肝硬化患者会出现门脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量大，经常表现为呕血、呕咖啡色物，伴有血压下降、心慌、头晕、黑便，出血较急、较重，需要到医院治疗； 2、肝硬化患者门脉高压会发生门脉高压性胃病，由于门脉高压导致胃黏膜血流动力学改变，胃黏膜防御屏障破坏以及血管活性物质水平改变。内镜下可以看到胃底、胃体部位黏膜弥漫性、充血性红斑，类似马赛克，即马赛克征，可伴有出血； 3、肝硬化患者发生消化性溃疡的几率较多，原因是胃黏膜循环以及营养障碍，胃黏膜保护机制受损，溃疡发生率增高，可导致出血； 4、其它原因，比如贲门黏膜撕裂、急性胃黏膜病变等，可导致上消化道出血。