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糖尿病肌酐高能治愈吗

发布时间:2023-11-06

曹雪霞副主任医师

首都医科大学宣武医院内分泌科

视频内容

糖尿病如果出现了肌酐高能不能治愈,要综合分析一下肌酐高是一过性,还是一个长期慢性升高。如果是入量不够,如喝水少或者有一些药物,可能会造成一过性肌酐升高。此情况随着补液或者调整药物,肌酐可以完全恢复正常。但如果糖尿病时间很久了,已经导致了氮质血症或者是尿毒症前期,此情况肌酐高可能基本上就很难恢复,所以要综合情况综合分析,具体如下:1、肌酐一过性升高:在糖尿病治疗过程中,如糖尿病合并高血压时经常会用的有RAS抑制剂、ACEI、ARB等药物,这类药物的使用就可能会造成一过性血肌酐升高。但幅度应该在20%以内,大概在使用1-2个月,随着药物使用和容量补充,肌酐可以逐渐恢复。另外,使用降糖药,如现在用的SGLT-2,包括达格列净、恩格列净、卡格列净等,因为其本身的有利尿作用,影响了肾前性因素,所以也会造成一过性血肌酐升高,此情况随着补充液体和容量也可以恢复;2、肌酐长期慢性升高:但是如果不属于以上的情况,糖尿病经过了20-30年,对肾脏的损伤已经是一个逐渐加重的趋势,包括BUN高了、肌酐也高了,甚至肌酐清除率下降,EGFR肾小球过率也下降。此时肌酐的升高恐怕就很难再回去了,也就不能治愈了。

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