视频内容

人工血管内瘘术后常见的并发症与自体的动静脉内瘘并发症基本相同，如内瘘狭窄、血栓形成，还有动脉瘤样扩张、感染，这些是相同点。其并发症主要如下： 1、人工血管可以发生血清肿，人工血管的并发症虽然与自体动静脉内瘘相似，但发生程度、频率不同；血清肿人工血管的发生率高达95%，自体内瘘不存在这种情况； 2、血栓的形成也是人工内瘘最常见的并发症，发生率相对较高，有早期血栓和晚期血栓；术后1个月内早期血栓形成，原因大部分是因为吻合口狭窄，移植血管在隧道内扭曲；另外是血管穿刺损伤，还有受压、动脉供血不足，静脉回流不畅，还有高凝状态；所以早期发现可以用尿激酶溶栓，还有球囊导管取栓，时间较久时进行手术取栓； 3、感染：感染率相对比自体内瘘频率高，症状也比较重，大部分与穿刺有关，局部表现是红、肿、热、痛、窦道形成；也可以出现全身症状，如发热、血细胞增高、血培养阳性；此时要积极应用抗生素，单纯如果应用抗生素治疗效果比较差，大部分人工血管需要重新手术治疗； 4、人工血管内瘘由于穿刺出血，还有血肿，易形成假性动脉瘤，处理时保守治疗应避免穿刺、佩戴护腕；如果保守治疗效果较差，可以手术切除瘤体，必要时可以再插入一段人工血管； 5、心力衰竭、窃血综合征等人工血管内瘘与自体动静脉内瘘共有的并发症。