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头部有一块没有头发，临床上常见的有斑秃、假性斑秃两种情况，具体如下：1、斑秃：患者无意中发现有一块头发消失，但是局部头皮的皮肤正常，毛囊也正常，可能是斑秃。斑秃的发生与自身免疫有关，做病理检查可以见到毛囊周围有较多淋巴细胞等炎症细胞浸润，属于自身免疫性炎症性皮肤病。斑秃患者精神不要紧张，经过规范的治疗，例如在早期或急性期、进展期局部注射或口服糖皮质激素，可以迅速长出头发。轻症的患者可以对症治疗，比如口服中药，外涂米诺地尔搽剂或激素乳膏，也可以长出头发；2、假性斑秃：是由于某些系统性疾病，如头皮萎缩、毛囊坏死而导致的局部脱发。假性斑秃局部头发不再生长，属于永久性脱发，但是患者还是应该积极治疗原发病。