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中国普通人群HLA-B27阳性的概率大概是5%，强直性脊柱炎患病率大概是0.39%，即 3‰，10个HLA-B27阳性者人里只有1个是强直性脊柱炎患者，强直性脊柱炎有遗传易感性，即HLA-B27基因阳性，还与环境因素有关，环境因素中最常见是肠道感染，肠道发病在强直性脊柱炎的临床患者里大概50%伴有腹泻，或未做肠镜检查的患者经肠道活检后，病理可发现肠道组织标本炎症细胞浸润，即存在隐匿性肠道炎，可能促使HLA-B27阳性的患者患强直性脊柱炎，意大利的马里斯科也发现意大利的强直性脊柱炎患者隐匿性肠道炎症的发生率高达50%，单纯HLA-B27阳性不可诊断强直性脊柱炎，一定要结合临床表现如骶髂关节炎症才能考虑强直性脊柱炎。