发布时间:2021-04-25
罗淑娟副主任医师
湖南省儿童医院呼吸内科
儿童早上起床咳嗽有痰,如果短时间内急性出现,考虑呼吸道感染。如果儿童精神、食欲、睡眠尚可,没有呼吸困难、呼吸急促,可以先口服止咳化痰药物进行对症处理,必要的时候可以加用雾化药物进行化痰处理。通过上述治疗,如果症状逐渐减轻,咳嗽、咳痰减少,说明治疗有效。一周左右如果症状基本消失,没有再出现咳嗽、咳痰,考虑是普通病毒感染引起的咳嗽、咳痰。如果经过治疗,症状没有缓解,甚至加重或继发出现其他症状,建议及时带儿童到医院去就诊,进一步明确是否合并有其他病原体感染,必要时可能要完善痰培养、炎症指标、病毒、支原体、衣原体等相关病原学检查。如果炎症指标显著增高,痰培养有大量细菌生长,明确有细菌感染,在对症处理的同时,还需要加用抗生素进行抗细菌治疗。如果是支原体、衣原体感染引起,在对症处理的同时,需要加用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素,进行抗支原体、衣原体治疗。如果是病毒感染引起,以对症支持治疗为主。
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