发布时间:2023-05-18
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾癌一旦发生淋巴结转移,则是一个非常不好的信号,很遗憾。肾癌是目前人体为数不多的几种对化疗药物不敏感、天然抵抗的一种恶性肿瘤。所以对于已经发生淋巴结转移或者其他的内脏转移、肺转移,以及骨转移的晚期患者而言,推荐使用分子靶向药物治疗或者免疫抑制剂的治疗。目前在临床上比较常用的分子靶向药物,主要是TKI的抑制剂,比如索坦(苹果酸舒尼替尼胶囊)、多吉美(甲苯磺酸索拉非尼片)或者帕唑帕尼,这是国内目前大陆市场上已经上市的三种用得比较多的TKI抑制剂。另外,最近陆陆续续的,免疫抑制剂也在国内市场上开始上市,开始临床应用,主要包括PD-1抑制剂和PD-L1的抑制剂。这两种药物相对是新药,从目前国内外报道的数据来看,对于转移病灶的控制效果会更好一些,尤其是PD-1、PD-L1这样的免疫抑制剂联合TKI靶向药物,效果更加突出。
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