发布时间:2023-10-09
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肿瘤向远处转移最常见的两个渠道就是血行转移、淋巴系统转移。而淋巴结转移主要是指肿瘤细胞穿透淋巴管壁进入淋巴系统循环,汇集到就近淋巴结并在其中定植、生长形成肿瘤。此时肿瘤细胞随淋巴系统循环逐渐向远处淋巴结转移。通常情况下,淋巴结转移是通过由近及远的方式转移。比如肺癌的淋巴结转移,第一站先转移到肺门的淋巴结,随着淋巴系统循环逐渐再转移到纵隔淋巴结,之后再转移到颈部淋巴结。若只转移到肺门淋巴结,此时病变仅局限于早期及中期,可通过手术进行根治。若向远处转移,包括多站的纵隔淋巴结以及转移到颈部淋巴结,此时无法通过手术进行根治性治疗,而需要全身性的抗肿瘤综合治疗。此外,除由近及远的方式转移,还有种特殊的淋巴结转移方式,即跳跃式转移。比如有一些肿瘤,如宫颈癌转移可不经过纵隔淋巴结,直接转移到颈部淋巴结;淋巴系统的恶性疾病,如霍奇金淋巴瘤,其转移方式也是跳跃式转移。
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