发布时间:2023-05-08
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
如果化验时发现氨基末端B型脑钠肽前体升高,需要做明确诊断,明确诊断后进行治疗,其治疗包括预防治疗,以及标准的心力衰竭治疗。氨基末端B型脑钠肽前体的升高见于各种原因导致的心力衰竭,而且升高幅度和心力衰竭的严重程度有关,其变化趋势升高代表心衰加重,其降低代表心衰经过治疗缓解。一旦发现上述指标升高,需要明确是否是心力衰竭的情况,以及其程度和病因。严重的心力衰竭没有明确病因前,需要针对心力衰竭做治疗,比如利尿,需适当控制血压。有些患者需要强心治疗,上述措施是急性心衰发作时的主要治疗。上述病因主要见于长期高血压、瓣膜病、冠心病、心肌梗死、严重心律失常,以及各种类型的心肌病,都可以导致心力衰竭。冠心病患者需要改善心肌供血,高血压患者需要控制血压,瓣膜病患者可能需做瓣膜置换手术等。从预防角度而言,需预防疾病再次发作,需预防感冒感染、快速和缓慢心律失常、以及电解质紊乱。针对心力衰竭可长期口服药物,比如沙坦类、普利类,以及美托洛尔、卡维地洛、安体舒通(螺内酯片)、单硝酸异山梨酯等。
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