发布时间:2021-07-19
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
洋地黄中毒后严重的不良反应主要包括以下几种:一、心脏反应:1、心肌兴奋增强:如室性早搏、房性早搏、房颤、房性心动过速、交界性心动过速等一系列心动过速,对于快速心律失常的患者,可应用利多卡因、苯妥英钠等药物进行治疗;2、传导阻滞:如二度传导阻滞、三度传导阻滞,对于传导阻滞的患者,可以应用阿托品进行治疗。二、胃肠道反应:此类患者会出现恶心、呕吐,口苦等一系列消化道的不良反应。通常低血钾、肾功能不全以及服用部分药物,如维拉帕米、胺碘酮、阿司匹林等会减少洋地黄类物质排出,所以会导致患者出现洋地黄中毒。对于服用洋地黄类药物的患者,需要定期监测地高辛浓度,较理想的地高辛浓度是1-2mg/ml,超出此浓度时需要进行相应的剂量调节,避免洋地黄中毒的发生。
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