发布时间:2020-10-09
韩芳主任医师
浙江省立同德医院急诊医学科
代谢性酸中毒指人体内一种酸碱失衡,简称代酸,由于产酸过多,比如乳酸堆积、碱性物质丢失,以及肝肾功能不全、药物性因素等造成。代酸的轻症病人常被原发疾病掩盖,临床表现并不明显。而重症病人出现明显症状,出现胃肠道系统症状,如腹泻、恶心、呕吐、食欲下降。也可能出现呼吸系统症状,典型表现是患者呼吸加深、加快,频率明显增高,呼吸时有烂苹果味。还可能出现中枢神经系统表现,比如疲乏或者嗜睡,或者反应迟缓。严重的病人可能还出现神志不清、昏迷。此外,病人可能还会出现其它系统表现,如心血管系统表现,比如心律失常,心律失常如果伴有基础疾病可能危及患者生命,或者导致顽固性心律失常。 所以这类病人不仅要控制心律失常,还需要平衡处理电解质和酸碱,维持体内内环境平稳,这样情况下才可以缓解心律失常,稳定心脏节律。严重的代谢性酸中毒还可以引起病人血压下降,甚至休克,均可导致病人预后变差。
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