发布时间:2023-07-21
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
一般情况下,对于小孩出生后,要常规监测头围变化,对于评估小孩颅脑发育、了解是否存在颅脑疾病等有很大的意义。对于小孩头而言,头围也需要在合理的范围内。不同年龄的小孩,合理的标准范围不太一样。具体如下:1、遗传:如果小孩头比较大,要注意先看小孩是否有遗传因素,即如果父母的头比较大,部分小孩可能从小头围也会比较大;2、长得比较大:部分长得比较大的小孩,如身高、体重,都超过正常同龄人,此时如果头围也是相匹配超过同龄人,没有太大的问题。即如果小孩身高、体重,可能在同龄人的发育标准的前20%百分位,此时如果头围也在前20%百分位,一般会看起来比其他小孩头围大,是因为整个体格发育比较大、比较超前,所以也没有问题;3、脑积水:确实还有部分小孩,可能头大是病态表现引起,如部分小孩可能会有脑积水,是特别常见引起小孩头增大的原因。一般头围是迅速增大,同时还会伴有其他表现,如眼睛有落日征、烦躁、哭闹等;4、颅内占位、肿瘤:如果小孩还有如颅内占位、肿瘤等,可能也会引起头围增大、看起来头偏大。需要结合小孩体态表现,再来综合判断诱因,必要时做影像学检查,确认原因后,再做相应的处理。
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