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心内科所有的疾病到后期，如果控制的不好它都会导致心脏扩大、心功能减退。那这些病因就包括冠心病、心肌缺血，尤其是心肌梗死病人，具体内容如下： 1、因为心肌梗死的病人发生心肌的缺血坏死，这部分坏死的心肌通过纤维修复不是通过心肌细胞修复，所以这种纤维没有收缩性，所以这部分人群有可能治疗不及时，血管开通比较晚治疗的药物也没有做合理加用，可能在急性心肌梗死的急性期就可以出现心脏扩大； 2、还有一部分人是慢性心肌缺血有心绞痛，多支的血管有问题，没有做合适的处理，长期慢性心肌缺血是可以导致心脏扩大；心脏扩大之后必然会导致心衰的反复发生，这种治疗需要积极进行冠心病的诊治，如果血管狭窄很严重可以做支架的治疗，改善心肌缺血，另外会加用一些改善心脏扩大，预防心脏扩大的药物进行延缓心脏扩大的发生；所以要求大家就是一定要遵医生的医嘱来服用，改善心肌重构，预防心脏扩大； 3、高血压如果长期控制不好，也是可以造成心脏的肥大，心脏扩大后导致心衰； 4、心肌病、心肌炎，所有引起心肌损害的疾病都是到后期可以引起心脏扩大、心功能不全，所以在这些人群当中要及早的进行合理治疗，而且以病人能够耐受的最大剂量进行药物的服用，避免心脏的扩大，甚至是进一步扩大导致心衰反复的发生。 所以心脏扩大不容小觑，是要尽快及时的到医院里面找正规的医生加用合理的药物甚至是要做介入的干预来预防进一步的恶化。