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支原体感染晚上咳嗽咳得厉害，原因通常有以下几个方面：1、支气管炎会产生分泌物，分泌物在夜间容易直流刺激气道神经，导致咳嗽加重；2、支气管炎也会刺激支气管黏膜上的神经末梢，在夜间时迷走神经兴奋，导致咳嗽反应比较敏感；3、晚上多数患者睡觉时，可能存在张口呼吸现象，与白天呼吸进去的空气通过鼻腔加温、湿化不同，当患者张口呼吸时，干燥空气对气道也是一种强刺激。总而言之，支原体感染导致气管炎的患者，无论有痰还是无痰，均是晚上咳嗽比较明显。