发布时间:2021-09-16
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙型肝炎病毒一旦感染人体后,在人体内会形成慢性感染,并且长期在人体内进行复制,主要在肝细胞里面进行复制。乙型肝炎病毒复制常见的标志物即乙型肝炎的DNA定量,即HBV-DNA。HBV-DNA水平越高,说明乙型肝炎病毒在体内复制的水平越高,病毒载量越大。但是HBV-DNA会停止复制,停止复制通常有以下几种情况:1、治疗HBV-DNA后停止复制:患者如果通过正规的抗乙型肝炎病毒治疗,最常规的药物即核苷类似物或者核苷酸类似物,通过长期规律服用抗乙型肝炎病毒复制的药物,使DNA水平降到最低。目前精确的乙型肝炎病毒载量的检查是<20IU/ml,即为乙型肝炎病毒停止复制,一旦HBV-DNA水平<20IU/ml后,肝脏就已经安全,通常肝脏的炎症活动就会停止,肝脏的病变会停止发展,大部分的患者能够停止在此阶段,从而防止肝硬化的发生,乃至肝硬化以后晚期的并发症发生,甚至肝癌的发生率也会得到明显下降;2、其他情况:另外一部分患者较为幸运,身体里面免疫系统较强,通过自身的免疫系统将乙型肝炎病毒控制住,甚至达到清除,乙型肝炎病毒也不会出现复制,但这部分患者较为少见。
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