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小肚子左侧疼痛，应考虑以下几种情况：1、左半结肠和直肠上段病变：直肠、乙状结肠、降结肠等左半结肠出现病变，如炎性病变、溃疡性结肠炎，此时便会出现疼痛。若出现肿瘤性病变或者占位性病变，如直肠腺瘤、乙状结肠腺瘤、直肠癌、乙状结肠癌，降结肠癌等，可以引起疼痛；2、小肠功能紊乱：小肠功能紊乱引起的疼痛是阵发性疼痛，甚至会伴有腹胀，此时可以口服纠正肠功能紊乱药物进行治疗；3、输尿管结石：若左侧输尿管出现结石或有肿瘤可以引起疼痛，此时应做彩超或者CT检查；4、左侧卵巢和输卵管病变：若女性出现左侧卵巢和输卵管病变，如肿瘤、炎症出现左下肢疼痛，此时需超声检查进行辅助诊断。