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网织红细胞血红蛋白偏低是什么原因

发布时间:2023-05-10

冷芸主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院血液科

视频内容

在血常规检测中,有两项非常重要的指标,包括网织红细胞和血红蛋白计数,反映的是骨髓造血的情况,和身体是否有贫血非常重要的指标。当网织红细胞减少和血红蛋白降低的时候,常由以下原因导致:1、再生障碍性贫血:常见的就是再生障碍性贫血,需要进行骨髓细胞学穿刺的检查,甚至骨髓活检的检测,通过骨髓细胞学的检查,可以了解患者骨髓的增生的情况,是否出现骨髓增生低下的情况,还可以看到骨髓里头产生红细胞的网织红细胞的原始红细胞是否有减少,红细胞的比例是否有降低。另外就是血里头可以看到涂片是否有大量的非造血细胞岛的出现,这些都表明患者有可能存在有再生障碍性贫血的问题;2、骨髓造血异常:通过做骨髓活检,也可以了解患者的骨髓造血的情况,看是否造血组织有明显减少。此外对于患者病史的了解,也是非常重要的。有些病毒感染,特别是微小病毒B19的感染及药物应用,会对骨髓造成一过性造血停滞,或者是纯红细胞再障的这种可能性。所以对于患者的病史了解和病毒的相关的检测,也帮助除外由于病毒感染导致的纯红细胞再障,引起的网织红细胞、血红蛋白的降低。还有药物和感染所导致的一过性的造血停滞,去除这些诱因之后,患者造血是可以恢复的。所以当网织红细胞、血红蛋白降低的时候,要考虑骨髓造血,是不是出现了问题,是一过性的还是由于干细胞受损,所导致的再生障碍性贫血。

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