发布时间:2022-11-07
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
网织红细胞是反映红系造血的重要指标。根据网织红细胞百分比增高,可以判断是否合并溶血,但也要根据网织红细胞增高的程度,来反映到底是红细胞疾病中的哪一种,因为有轻度升高,和明显升高等几种区分。如下:1、明显升高:比如网织红细胞超过10%,甚至20%,甚至高达40%-50%,是溶血性贫血发生的情况。网织红细胞和血红蛋白相对应,网织红细胞升高,血红蛋白在下降,考虑是溶血性贫血;2、轻度升高:一般见于营养性贫血。因为骨髓要加紧造血,维持外周血中血红蛋白的水平,所以网织红细胞会偏高,但高的程度肯定不会比溶血性贫血高。见于缺铁性贫血或者巨幼细胞性贫血。通过补充造血元素7-10天,再去查网织红细胞。如果治疗有效,网织红细胞会有明显急剧的升高。血红蛋白和网织红细胞同时升高,说明治疗有效。网织红细胞明显的下降,是诊断再生障碍性贫血的重要指标。网织红细胞作为单独的项目,可以把贫血分为溶血性贫血、网织红细胞稍高的营养性贫血,或者网织红细胞明显降低的再生障碍性贫血,具体指标的变化,要结合临床其他项目,综合考虑和判断。
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