发布时间:2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
肩周炎是指肩关节的慢性疼痛,有时会伴有肩关节的活动范围受限,引起手臂的酸痛,尤其是上臂三角肌区域酸痛较常见。此种酸痛产生是由于肩周炎,肩关节内的炎症反应刺激肩峰下和三角肌下滑膜,引起的三角肌区域酸痛感。对于此种酸痛的治疗,主要是包括保守治疗和手术治疗两类,多数可以进行保守治疗。1、保守治疗:如可以在肩峰下和三角肌下间隙进行注射,如复方倍他米松或者曲安奈德进行抗炎治疗,一般封闭注射后,炎症反应都会有明显的缓解,酸痛感会有很大的减轻。在疼痛减轻之后,积极进行肩关节的康复训练,恢复肩关节正常活动范围,肩周炎症状缓解后,胳膊的酸痛感也会明显缓解;2、手术治疗:另外,肩周炎常常还会有关节内的其他结构性损伤,如肩袖肌腱撕裂、盂唇韧带损伤等问题,也会引起上臂的酸痛。对于此种问题,在封闭无效的情况下可以进行肩关节镜下手术,将肩袖肌腱进行缝合修复。肌腱愈合之后,肩关节的功能恢复正常,肩峰下和三角肌腱的炎症消退,胳膊的酸痛感也就会消失。另外,封闭治疗症状缓解后,还会残留酸痛感,可以口服非甾体抗炎镇痛药物,如扶他林(双氯芬酸二乙胺)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、塞来昔布进行控制治疗。
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