发布时间:2021-08-05
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
若患者进行心脏冠状动脉支架植入术后,再次出现堵塞,常见处理方法如下:1、药物治疗:强化降脂力度,因多数冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇控制的不理想,目前将冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值进一步降低,尽量控制到1.4mmol/L以下。因此需要强化降脂治疗,如果服用他汀药物,无法将胆固醇降到目标值,可加用依折麦布或使用皮下注射的PCSK9抑制剂进行治疗;2、手术治疗:对于再次堵塞较重的血管,可考虑再次手术治疗,可使用药物球囊,通过球囊内充气再次将狭窄的血管撑开,同时球囊上会覆盖一层抑制血管平滑肌增殖的药物,药物渗透到血管壁内,能够抑制平滑肌细胞增殖,防止冠脉再狭窄;3、其他治疗:还有部分新技术,如使用激光对冠脉内的斑块进行消蚀,对于部分特殊病变,也可考虑使用激光消蚀治疗。
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