发布时间:2023-04-20
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心脏血管堵塞,不一定需要做支架。做支架对血管的狭窄程度有要求,要达到重度狭窄以上,重度狭窄是指管腔狭窄>75%,另外对于病变部位也有要求,常见以下几点:1、病变部位:在主要的主干血管而且近中段的病变会考虑做支架。如果是远端末梢血管、分支血管,或者血管本身就较细,如直径<2mm,此情况一般不做支架治疗;2、狭窄程度:有狭窄,但是狭窄为25%-50%,或者达到50%到小于75%的范畴,基本上是药物治疗为主;3、其他:部分放不了支架,堵得比较厉害,3根血管都是弥漫性病变,包括冠状动脉左主干也有狭窄,最主要的方法是外科搭桥手术。部分病人可能搭桥都做不了,因为冠状动脉的远端血管不好搭桥,最终回到药物治疗。对于心脏血管堵塞最基本的治疗是药物,药物是从始至终贯穿,终生进行的治疗。
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