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早晨第一口痰带血是怎么回事

发布时间:2023-03-20

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

早晨第一口痰出现痰中带血,可能为上呼吸道出血、下呼吸道出血等,具体如下:1、上呼吸道出血:可能是鼻腔、咽喉部炎症导致出血;2、感染性疾病导致下呼吸道出血:例如肺结核、支气管扩张、支气管炎、大叶性肺炎等,还可以由真菌感染导致;3、非感染性疾病导致下呼吸道出血:支气管肺癌、心功能不全、肺栓塞均可能导致咯血;4、服用抗凝药:例如服用三七粉、阿司匹林、抗血栓药物等,均可能出现出血倾向,患者会出现痰里带血。如果早晨起来出现咳嗽,痰里带血,通常不能忽视,需要到医院进行最基本的胸部CT检查,很多疾病可以通过胸部CT发现。再结合可能导致出血的原因,例如心脏、肺血栓或支气管等存在破溃,需要进一步排查。偶尔一次痰中带血或反复出现痰里带血,必要时可以经验性的采取抗感染治疗,同时止咳化痰。同样是早晨第一口痰带血,可以是各种不同的原因导致,如果怀疑由于抗凝、抗血栓、抗血小板聚集的药物导致,应该进行停药并继续观察。

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