发布时间:2021-05-07
李石副主任医师
广州中医药大学深圳医院产科
顺产以后出现骨盆痛,主要考虑骶髂关节疼痛,骶髂关节疼痛一般在孕12-28周时可达到高峰,孕30周时强度开始下降,约40%孕期骶髂关节痛可发展成为产后骶髂关节疼痛。还有耻骨联合位置疼痛,孕妇耻骨联合分离疼痛严重时不能下床,孕期及产后如果行走困难,大腿根部以及腰骶部疼痛,多是耻骨联合分离所造成。因骨盆各骨骼间连接韧带结构较薄弱,怀孕以及分娩对其造成机械性牵拉,对骨盆冲击较为强烈。孕期体内激素包括雌激素、孕激素、松弛素,最重要为松弛素,松弛素可让分娩时骨盆最大程度伸展,有利于胎儿娩出,但会造成妊娠期耻骨联合分离以及骶髂关节松弛,最终导致骨盆结构不稳定。 缓解骨盆疼痛主要有,第一,尽量避免长时间站立。第二,行走需要全身放松,尽量避免穿高跟鞋。第三,坐椅子时后腰需要靠在椅背,避免长时间坐无依靠板凳。第四,睡眠可以采取卷屈侧卧睡姿,仰卧时将枕头垫于膝关节下。第五,可以选择白天使用护腰带。第六,可以行物理治疗,如产后身痛等电治疗。必要时到骨科就诊,如严重耻骨联合疼痛时,需到骨科及时就诊。
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