发布时间:2023-07-12
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
严格地说肺结节并不是癌变,而肺结节本身就是癌症造成的。肺结节可以是早期肺癌表现,但90%以上的肺结节都是良性的。通过定期复查胸部CT来观察结节的变化,并非观察结节是否癌变,而是观察结节是否出现恶性的征象。因为肺结节只是疾病在影像学中的表现,其并不涉及病因。肺结节可由多种原因造成,例如慢性炎症、肺结核、肺部真菌感染,甚至一些免疫系统疾病也在肺脏出现结节样改变,肺癌也可以是以肺结节为表现形式。所以在发现肺结节时并不能确诊肺结节是何种疾病。通常根据肺结节的形态学特点,初步判断结节的良、恶性,若未发现恶性征象,暂时认定为良性。需通过动态观察结节的变化来发现恶性病变,即通过结节的疾病在进展过程中,其结节也会发生变化,一旦发现恶性的征象,考虑其是恶性结节。考虑其是恶性结节时,通过手术切除对其进行处理,手术切除既是对结节的治疗,也是对结节的疾病诊断。所以肺结节并不是癌变,若肺结节最终被判定为恶性,提示刚发现的结节是恶性的病变,只不过没有表现为恶性的特征。
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