发布时间:2023-04-12
王小菊副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
子宫内膜增生或者是子宫内膜息肉有不同的病理类型分类,如果不伴不典型性的子宫内膜增生,癌变的风险<5%,但如果合并了非典型性的子宫内膜增生,癌变几率就明显提高,最高达到30%左右。所以如果不伴非典型性子宫内膜增生,没有异常子宫出血,持续无排卵或者稀发排卵,持续的雌激素作用,或者乳腺癌患者长期应用他莫昔芬等促进子宫内膜增生的药物,或者是肥胖、高血压等其他子宫内膜的高危因素,恶变机会并不高。如果合并有非典型性的子宫内膜增生,癌变风险就达到了30%,这种也是子宫内膜的癌前病变。同时这种病人,也就是伴有非典型性的子宫内膜增生症的病人,同时合并有子宫内膜癌的机会也非常高,这个几率达到25%-40%。所以伴有非典型性的子宫内膜增生症,癌变风险还是很高,需要严密监测。在没有生育要求的妇女中,首选子宫切除治疗,也就是手术治疗。
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