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横结肠息肉癌变几率通常与部位没关系，主要是与息肉大小、表面腺管、血管开口有关，具体如下：1、5mm及以下：几乎不会癌变；2、5-10mm：癌变概率为5%-10%，但事实上临床观察不超过1cm的横结肠息肉，癌变概率微乎其微；3、2cm及以上：癌变概率可能会达到20%，甚至更高；4、3cm及以上：癌变概率可能较大，此时通过内镜下对血管和腺管的观察，若能观察到腺管凸凹不平或消失，血管有渗出、紊乱、扭曲等，以及黏膜白斑，癌变概率可能超过40%-50%。若癌变概率较大，同时有黏膜下浸润，此时可能不适合内镜下息肉治疗。