发布时间:2023-10-24
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
临床中常用的糖尿病性周围神经病营养神经类药物,主要包括以下几种:1、维生素类:不是所有的维生素都可以用,主要指B族维生素,其中有明确治疗效果的是维生素B1、维生素B12,其中维生素B12也可以用甲钴胺来替代。足量、足疗程应用B族维生素治疗,对于2型糖尿病所导致的周围神经病变有明确疗效,有循证医学证据且为首选;2、保护神经药物:改善微循环、改善氧化应激,从而使神经进行修复的一类药物,包括α硫辛酸注射液或者口服的胶囊,还有依帕司他(唐林),以及胞磷胆碱注射液或者口服的胶囊,这些药物同时起到改善患者微循环、保护神经的功效,对于糖尿病周围神经的营养和症状改善都有很重要的作用;3、注射用鼠神经生长因子:这个药物有点贵,但如果是在急性期的时候配合使用肌注一段时间,通常疗程在2-3周,对于糖尿病周围神经病也有一定的改善作用;4、调控血糖的药物:如果血糖得不到有效控制,所有营养神经药物的效果都会大打折扣,因此降糖的同时,也就相当于对周围神经有保护和营养。
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