发布时间:2023-05-23
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
引起肾前性肾衰竭的原因,主要有以下三个方面:1、血压下降:肾前性的肾衰竭是肾脏灌注不足导致,所以导致灌注不足的最常见的原因就是病人出现血压降低。血压降低可以见于全身性原因,也可以见于其他原因,如感染性休克、失血性休克等,都会导致肾脏灌注不足。肾脏灌注不足后,就会出现肾功能异常,这种肾衰竭就是肾前性原因的其中之一;2、有效循环血量下降:病人有可能出现有效循环血量不足,比较经典的就是肾病综合征病人,肾病综合征病人由于大量蛋白尿,导致出现低蛋白血症。这样血浆的胶体渗透压就低,血管内的水分就从血管内到达到血管外,这时候病人虽然看着比较肿,但实际上病人体内的循环血量是降低的。这种有效循环血量降低,就会影响到肾脏血供,导致肾损伤的可能;3、肾脏血流再分布:有些药物可以改变肾脏的血流分布,如非甾体抗炎药等,也会导致出现肾脏缺血,然后出现肾前性的肾损伤。
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