发布时间:2021-06-21
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
少数肾病水肿可自行消退,但多数患者需经过积极治疗后才可有效消肿。肾病水肿通常继发于肾病综合征,此疾病特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征包括微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化,其中部分膜性肾病可以自愈。如果膜性肾病患者的尿蛋白量增加幅度不大,血蛋白蛋白水平未出现显著异常,且水肿程度相对不严重,同时不存在严重并发症,临床可予以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如氯沙坦、依那普利等。在等待半年后,约30%的膜性肾病患者尿蛋白可自行消失,水肿也可自然消退。但大部分肾病水肿患者需经过积极治疗,应用激素或免疫抑制剂消退水肿。
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