发布时间:2021-04-27
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾病患者水肿时,利尿消肿治疗能够很快减轻或者消除患者水肿,常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米以及新型的利尿剂,如托伐普坦。肾病患者浮肿除利尿的治标方法外,更重要的是治本,肾病浮肿原因最常见于大量蛋白尿、低蛋白血症,在利尿消肿的同时,要针对肾病综合征的病理类型,选用激素、免疫抑制剂以及RAAS阻断剂对症治疗。肾病水肿患者在利尿消肿的同时,还要注意预防血栓栓塞并发症,可进行抗凝、抗血小板的治疗。糖尿病肾病患者出现浮肿时,除利尿消肿对症治疗外,控制血压、血糖、血脂也非常重要。当肾脏病患者出现肾功能不全,特别是出现尿毒症时,心衰引起浮肿之后,除利尿消肿外,还要针对血压以及心脏的原发病进行积极治疗,有条件时可以选用RAAS阻断剂或者β受体阻断剂对症治疗。
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