发布时间:2021-09-23
王秀芬主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
尿蛋白(++)要明确是生理性蛋白尿,还是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指有高热、劳累史的患者,这时需先退热、休息,之后再化验尿常规。如果复查尿常规时蛋白消失,即为生理性蛋白尿,不需要特殊治疗。但如果排除以上原因,仍有尿蛋白(++),且多次化验尿蛋白都表现为(++),这时需要住院进一步查找尿蛋白增高的原因。通常通过病史询问、化验血、留取24小时尿蛋白定量、查肾功能,必要时行肾脏穿刺活检等,可以明确肾脏病理类型,并进行针对性治疗。常用的降尿蛋白药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,以及糖皮质激素、免疫抑制剂,还有中药制剂,例如雷公藤多甙、昆明山海棠等。
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