发布时间:2019-07-29
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
有一部分人在正常生理情况下,血压就是偏低的,体检的时候,或者偶尔测量血压的时候,发现血压<90/60mmHg,这时候会称为血压低,或者是低血压状态。但实际上在生理状态下的低血压,不管是正常人群,还是病人,如果没有特别的感觉,即使血压在90/60mmHg左右,或者在90/60mmHg以下,只要没有特别的不适主诉,如尿量减少、疲劳、乏力、头晕、黑蒙等症状,一般不需要药物治疗。 还有一些人相对来说,属于有一些临床意义的低血压,比如原来服用降压药物,现在降压力度加大,血压可能更多地降低。还有的人群在脱水情况下,比如腹泻、大量出汗,也可能出现血压偏低。还有的病人是在一些特殊环境情况下出现反射性的血压下降。大多数情况我们要找到原因,如果用药过多,降压药的力度太强,需要适当调整、减量,或者换用效果稍微小一点的降压药物。如果容量不够,比如脱水、腹泻、出汗太多,主要要喝水、补液,补液的过程可以适当加入含有电解质,比如可以适当加淡盐水,帮助恢复容量,有助于血压的升高。但总体来说,血压低要判断它是一个生理性的,还是有临床意义,如果是生理性的,不需要多做处理,体育锻炼即可。如果是具体原因引起的血压下降,要去除原因。
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