发布时间:2023-09-10
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
肺大疱是由于各种原因导致的肺泡内压力增高,肺泡壁破裂,肺泡相互融合,在肺内形成含气囊腔。肺大疱分为先天性和后天性两种类型,先天性与支气管发育异常有关系,而后天性继发于慢性疾病。在没有出现并发症且不影响肺功能的情况下,肺大疱不需要治疗。如果肺大疱巨大或者多发,影响了肺功能,出现呼吸困难的症状,则需要应用支气管扩张剂进行治疗,以缓解呼吸困难。一般使用吸入的支气管扩张剂,如茚达特罗、维兰特罗,福莫特罗、沙美特罗等皆可。另外还可以使用抗胆碱能的的药物,如噻托溴铵、格隆溴胺、乌美溴铵等。如果合并了感染,要针对感染进行治疗。如果泡体巨大,占据一侧胸腔的70%-100%。临床上出现明显的呼吸窘迫、出血、感染等,都是手术的适应证。通过术前评价,可以考虑手术切除。
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