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胳膊伸不直且感觉内部筋痛，通常与关节僵硬、肌肉粘连或肌肉强直有关，主要情况如下所示：1、外伤：引起骨折或关节病变出现周围结构损伤，类似于劳损或骨折后关节炎病变，导致肌肉疼痛或肌肉、组织拉伤后出现断裂，经过修复后出现粘连，应考虑外伤组织修复和康复情况；2、劳损：可能在没有外伤情况下，出现胳膊肘伸不直且内部疼痛现象，常见于慢性劳损导致滑膜炎症或网球肘、高尔夫球肘、肱骨外上髁炎症，也会影响肘关节正常屈伸及活动，通常与肘关节劳累或频繁活动有关；3、其他情况：部分为老年性或退变性关节炎症或滑膜水肿，导致关节和滑膜组织水肿，造成关节活动受限和活动疼痛。此外，还可能与组织水肿或微循环障碍相关。