发布时间:2023-08-21
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
胳膊伸不直是肘关节的伸直范围受限,导致肘关节不能伸直的原因,包括外伤、关节内的关节退变,而关节退变常见的是骨性关节炎和类风湿关节炎。具体如下:一、关节退变:1、骨性关节炎:很多人在年轻时有比较大的体力劳动,对关节产生反复损害,年龄大了之后出现骨性增生,会影响关节伸直和屈曲范围越来越小,而且还有疼痛,从X线片上可以看到尺骨前方的冠状突增生、后方的鹰嘴增生,包括肱骨远端髁间窝和鹰嘴窝的骨性增生、关节间隙的变化等,这是典型的骨性关节炎;2、类风湿关节炎:一般导致骨性结构的破坏,而且关节内的滑膜增生和积液非常明显,也会明显出现伸不直和弯不下来的问题。二、外伤:对于年轻人受到外伤后关节内有出血或者积液,也容易导致伸不直,因为出血或者积液之后,关节内的压力增大。所以很多人都会把肘关节放在半屈曲的位置上,这时关节容积最大、压力感受最轻、疼痛感最轻微,弯曲的时间长了之后,会感觉伸直受到限制。对于这种情况应该拍摄核磁共振检查,确定关节内有没有损伤,如果没有结构性损伤,应该尽早进行屈伸活动锻炼,才能避免出现屈曲的畸形。
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