发布时间:2023-09-11
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
晚期肝癌患者有可能出现脚肿的症状,针对白蛋白降低水平可进行补充。可饮食补充,建议患者食用高蛋白的食物,因其比较有营养,同时还低脂、低盐,主要包括牛奶、河鱼、河虾以及一些瘦肉,蛋白质的含量均比较高。对于特殊的患者比如患有肝性脑病即肝昏迷,则不能从食物内补充高蛋白,因为会造成肝昏迷进一步加重,此时静脉补充比较重要。如果患者胃口不佳,静脉补充也是非常好的方法。同时要辅助利尿剂比如速尿、螺内酯,在白蛋白补充的情况下利尿后效果会很好,从而使脚肿得到缓解。在中国人里面,原发性患者90%以上有乙肝肝硬化基础。由于白蛋白的合成功能下降,导致血内白蛋白水平较低,同时由于肝硬化造成门静脉高压。两个因素综合在一起就导致患者出现腹水、脚肿的症状。对于肿瘤本身还可能会侵犯肝内的大血管即门静脉,侵犯后门静脉高压症状会进一步加重,从而导致脚肿、腹水进一步加重。
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