发布时间:2023-05-10
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
如果肝癌病人出现脚肿,并不能提示一定是晚期。因为肝癌的病人出现脚肿,要根据不同的原因进行判断。有部分病人,尤其是肝癌病人,可能存在饮食能力下降或者存在长期慢性肝损害,肝炎、慢性肝炎、肝硬化的情况,通常会合并白蛋白降低。这种情况可能会引起周身漏出液增加,比如双上肢、双下肢浮肿,或者胸腔积液、腹腔积液形成,这种情况下给予补充白蛋白、利尿治疗,通常症状会有所缓解。肝癌的分期主要与病变大小与病变本身侵犯的情况,以及是否有局部门脉癌栓等形成有一定相关性。另外,部分肝癌病人出现脚肿可能与局部血栓形成有关系,部分癌症病人可能体内存在高凝状态,尤其下肢更容易形成血栓,如果病人出现一侧下肢水肿,要进行血管的彩超检查。一旦发现血栓问题,虽然并不是癌症晚期,但是出现血栓,还是要给予针对性的抗凝对症治疗,有的病人可能要进行严格制动。当然也有部分肝癌晚期的病人可能会存在比较严重的周身水肿、下肢浮肿,这种主要是考虑肝癌失代偿期的情况,可能更多见。总之,临床上面对不同问题,还是要给予个体化分析和判断。
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