发布时间:2023-10-30
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
Murphy征阳性多见于急性胆囊炎患者,Murphy征的操作手法主要是将拇指置于胆囊点。胆囊点位于腹直肌外缘与右肋下缘的交点位置,此点就是胆囊所在的体表位点。在此点进行拇指的压迫,然后嘱咐患者进行深呼吸。当深吸气的时候,胆囊会下移,炎症性胆囊会碰触到拇指,就会引起剧烈疼痛。当急性胆囊炎患者的胆囊壁充血、水肿的时,患者会因为急性疼痛而导致呼吸突然终止,称之为Murphy征阳性,常提示胆囊具有炎症性病变。只有如此,才会导致患者出现疼痛而导致呼吸中止的表现。另外还需进一步地检查肝胆彩超,看是否有胆囊壁明显增厚和胆囊壁充血、水肿,以及胆囊内结石相关诱因等情况,进一步评估其严重程度。在严重的情况下,甚至会出现右上腹局部的肌紧张、压痛、反跳痛,症状通常比较典型,而Murphy征一般是强阳性。
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