发布时间:2023-08-28
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
手腕不红不肿、只是疼,产生这种问题的疾病其实也比较多,比较典型的有以下几个:1、狭窄性腱鞘炎:手腕桡侧疼痛一般都是桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎。是桡骨茎突表面有一个腱鞘,拇指根部的拇长展肌和拇短伸肌的肌腱会通过腱鞘滑动,由于劳损产生的肌腱和腱鞘之间的摩擦,会产生腱鞘炎,会表现出桡侧疼痛,而且疼痛会向拇指中放射,局部也会有压痛。这种腱鞘炎是劳损性的,可以通过封闭注射解决;2、腕尺侧痛:还有一个常见的原因是手腕尺侧的下尺桡关节问题,这个是手腕疼痛的常见原因,也称为腕尺侧痛。一般都是由于下尺桡关节的韧带、三角纤维软骨等结构出现了劳损或者是一些外伤之后的损伤,导致下尺桡关节不稳,或者尺骨对于腕骨的撞击、三角纤维软骨撕裂,都可能会引起疼痛。而且这种疼痛通常是手腕不敢吃力,尤其是不敢做拧毛巾的扭转动作,一般可以通过核磁共振检查获得确诊,保守治疗没有效果,通常还需要手术进行修复;3、手腕曾经受过外伤:如果手腕曾经受过外伤,但没有重视,其实可能里边出现了舟骨骨折或者腕骨损伤。这些腕骨的损伤,可能需要经过比较长的时间才会出现症状,早期的症状只是比如骨折的不愈合,或者是局部的关节炎,肿胀并不明显,但通过X线片可以确诊。
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