发布时间:2020-05-13
李晓锋副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心内科
房间隔缺损杂音最主要的特点是第二心音固定性分裂,也就是心音分裂不随着呼吸改变而改变。房间隔缺损是常见的先天性心脏病,主要是左右心房间隔上存在一个洞,产生的病理生理学改变是左心房内的血经过房间隔缺损分流到右心房,这部分分流的血也会随着全身回来的静脉血经右心室排到肺里。 房间隔缺损产生杂音的机制和室间隔缺损动脉导管未闭产生的杂音不同,房间隔缺损是左向右的分流,本身不产生杂音,出现的杂音主要由于左向右分流的血经过肺动脉瓣口,导致肺动脉瓣口的相对性狭窄,从而产生杂音。 所以对于房间隔缺损的患者而言,其杂音的特点是在胸骨左缘第二、第三肋间可以听到二级左右的收缩期喷射性杂音,性质相对比较柔和,最主要的特点是第二心音固定性分裂,也就是心音分裂不随着呼吸改变而改变,这是房间隔缺损杂音最主要的特点。
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