发布时间:2023-06-01
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
单纯尿潜血没有尿蛋白可能见于其他疾病,也可能见于肾炎,要根据病人的具体情况来进行分析。如果是单纯潜血,这时并不能判断病人是否有血尿,通常会让病人做尿红细胞检测,主要是看每高倍视野有多少个红细胞。如果每高倍视野超过3个红细胞,通常才会认为是血尿。如果尿检查尿中没有红细胞,说明只是尿潜血阳性,这时要看病人是否有血红蛋白尿、肌红蛋白尿;有没有可能是血管内溶血、横纹肌溶解综合征等,发现这些问题,通常给予对因治疗即可。如果发现尿中有蛋白、红细胞,这时要判断红细胞来源,通常会让病人做尿红细胞的形态。如果尿红细胞形态是以多型为主,通常提示病人是肾炎;如果是以均一为主,通常提示病人有外科性肾损害的情况,包括肾脏结石、结核、肿瘤和炎症这几个方面。
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