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HER2(3+)乳腺癌靶向治疗效果

发布时间:2023-04-06

魏洪亮主治医师

空军军医大学西京医院甲乳血管外科

视频内容

HER2(3+)乳腺癌靶向治疗效果显著,其中曲妥珠单抗对于早期没有淋巴结转移的早期乳腺癌,可以大幅度降低乳腺癌的复发风险和死亡风险。如果有腋窝淋巴结转移,或者是其他高危因素,在曲妥珠单抗的应用同时联合帕妥珠单抗,也叫双靶联合,在追加帕妥珠单抗治疗之后,复发风险可以得到进一步的降低。对于术前化疗联合靶向治疗的过程中,并没有获得病理完全缓解的患者,可以选择TDM1进行靶向治疗的升级。TDM1相对于HER2双靶,可以进一步降低早期乳腺癌的复发风险和死亡风险,可以用于强化靶向治疗的药物,还有奈拉替尼和吡咯替尼。另外抗HER2的靶向药物还可以应用于晚期乳腺癌患者,如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、TDM1,以及吡咯替尼在指南中,均已作为推荐应用于一线复发转移的晚期乳腺癌靶向治疗,对延缓晚期HER2阳性乳腺癌患者的生命,可以起到很重要的作用,即明显延长患者的生存期。HER2(3+)乳腺癌靶向治疗,除了有延长患者生存期,以及降低复发风险的作用以外,不良反应也很低,主要的不良反应是有心脏毒性,即影响心脏的功能,但在心脏功能受影响后,及时停药或调整药物,并进行强心治疗,这种心脏的不良反应便可以克服和逆转。

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