发布时间: 2020-03-25
马波主任医师
浙江医院乳腺外科
乳腺癌治疗方式包括手术治疗、内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗,随着对乳腺癌各个靶点的研究,尤其是目前对HER-2靶点的研究,靶向药物的开发,靶向治疗也是乳腺癌采用的主要治疗方式之一。 HER-2阳性患者术后需要进行靶向治疗,目前针对乳腺癌靶向治疗药物主要是曲妥珠单抗和帕妥珠单抗,以及来那替尼、吡咯替尼等。目前患者运用较多的是曲妥珠单抗,相对于化疗靶向药物治疗反应要小很多。曲妥珠单抗主要不良反应是心脏毒性,所以在治疗过程中需要监测心功能。患者一般每三个月进行心超复查,如果左室射血分数下降明显,要注意心脏毒性。 靶向药物过敏反应、恶心、呕吐反应非常少见,一般发生在靶向治疗的第一次。医生采取预后处理,比如靶向治疗之前,加用地塞米松等,可以减少靶向不良反应。曲妥珠单抗主要心脏毒性的控制是通过进行心功能监测,相对于化疗等治疗,靶向治疗不良反应比较小,而且可以监测、预防。所以对于靶向治疗,可以不用担心不良反应。
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