发布时间: 2023-07-21
霍建忠主任医师
山西白求恩医院骨科
腰椎滑脱指上位椎体相对于下位椎体出现滑移,根据椎体滑移程度将椎体滑脱分为四度,Ⅰ度滑脱指椎体向前移位,为下位椎体前后径的25%以下,Ⅱ度滑脱为25%-50%,Ⅲ度滑脱为50%-75%,Ⅳ度滑脱>75%。 Ⅰ度腰椎滑脱以腰痛为主要症状,治疗方案选择积极的保守治疗,如平时尽量避免过度弯腰负重和外伤,以休息为主,戴围腰保护,不可过度进行腰椎的推拿按摩,否则会加重腰椎滑脱,严重者可能引起神经损伤。腰背部疼痛可以口服止疼药进行缓解,经过规律、正规的保守治疗后,症状仍无法改善,甚至出现下肢神经症状加重者,需进行手术治疗。手术适应症为持续性腰背痛,经规律保守治疗3个月以上无效,伴有腰椎管狭窄及持续性神经根受压,Ⅰ度滑脱进行动力性拍片表现为不稳定或者滑脱进行性加重,存在上述症状的患者,需进行手术治疗。
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