发布时间:2021-08-09
急诊科
巴比妥类中毒会出现浅而慢的呼吸特点,甚至呼吸停止,有时呈现陈-施呼吸,即潮式呼吸。潮式呼吸的患者表现为呼吸减慢,逐渐停止,停止后恢复强而慢的呼吸再停止,呈现交替往复的过程,常见于脑干受损或深度的镇静催眠。巴比妥类药物属于镇静催眠的药物,可以直接抑制中枢神经系统,中毒后抑制延髓的呼吸中枢,导致呼吸节律改变,严重者可以直接发生呼吸衰竭导致死亡。患者巴比妥类中毒后应立即洗胃,清除胃肠道内没有被吸收的毒物,必要时可以经胃管注入硫酸钠或活性炭,进行导泻、吸附未被吸收的毒物。通过大量输液的方法,降低血液中巴比妥类药物的浓度,同时给予利尿剂促进毒物排泄降低浓度。给予患者碱化尿液的治疗,输注碳酸氢钠。重度中毒的患者通过血液净化的方式清除毒物,对于深度中毒发生呼吸抑制的患者,可以考虑使用尼可刹米的呼吸兴奋剂进行治疗。巴比妥类中毒可以使用纳洛酮,纳洛酮属于阿片类受体的拮抗剂,有促醒作用。
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