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宫外孕保守治疗过程中需要严密监测生命体征，及血液中绒毛膜促性腺激素(HCG)水平的变化。如果宫外孕保守治疗4天，HCG指标还在升高，通过超声检查发现包块逐步增大，有腹腔内出血的征象，或者血色素下降，出现生命体征不平稳的状态，说明保守治疗已经失败，要及时给予手术探查，以免造成严重的腹腔出血，危及生命。如果保守治疗4天，HCG指标出现升高，但在进一步观察中发现患者没有任何其他不适症状，通过超声检查也没有发现腹腔内出血和包块逐步增长，则可以选择再观察1-2天，继续监测。如果再观察1-2天发现HCG水平仍然持续缓慢上升，初步认定前一次用药治疗失败，建议再次给予用药或者直接选择手术治疗，以免在长时间保守观察无效的过程中增加腹腔出血的可能性，导致危及生命的状态发生。