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过敏性紫癜性肾炎怎么办

发布时间:2023-06-01

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

过敏性紫癜性肾炎发现以后,要判断疾病的严重程度。这个时候是看血尿程度和蛋白尿的程度,以及有没有水肿。而水肿是局部的水肿,还是全身性的水肿,另外看血压的情况以及肾功能,具体处理见于以下:1、对因治疗:如果仅仅是孤立性的血尿,主要针对过敏性紫癜治疗。如果是少量的血尿、蛋白尿,还要根据病人的情况,加上ACEI或者ARB进行治疗。如果24小时尿蛋白在1-3.5g,除了ACEI或者ARB之外,还要把激素加上去。如果是24小时尿蛋白>3.5g,通常还要把免疫抑制剂加上去。在激素的基础上,再加上免疫抑制剂。如果表现为急性肾炎或者急进性肾炎,或者出现尿毒症状,还需要透析治疗;2、对症治疗:如果有严重的水肿,甚至有胸水、腹水等。这个时候是泻水,以及利尿。另外有一部分病人,甚至还需要穿刺抽胸水或者腹水,来帮助改善症状;3、降压治疗:如果血压水平较高,还要进行降压的治疗,然后把血压也控制在理想的水平。

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