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过敏性紫癜性肾炎的分类

发布时间:2023-06-05

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

过敏性紫癜是皮肤科常见的一种疾病,其累及肾脏时会发生紫癜性肾炎。紫癜性肾炎和其它类型的肾炎有所区别,是一个继发性的肾脏损害,所以根据临床表现,分为肾炎综合征型和肾病综合征型的紫癜性肾炎。具体分析如下:1、肾炎综合征型的紫癜性肾炎:过敏性紫癜肾炎的治疗,除了对过敏性紫癜进行治疗以外,也需要根据肾炎的表现制定治疗方案。因为肾炎综合征使蛋白尿比较少,而且血中的蛋白不低,此时除主要应用抗过敏的药物以外,而且需要应用血管紧张素转换酶抑制剂,或者应用血管紧张素受体拮抗剂,或者同时应用中成类的药物,例如百令胶囊、肾炎康复片,或者金水宝等进行治疗,减少蛋白尿;2、肾病综合征型的紫癜性肾炎:如果紫癜性肾炎表现为肾病综合征,出现大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症低于30g/L,出现水肿或者高脂血症的情况,就需要按照肾病综合征的水平来,进行制定治疗方案。例如应用血管紧张素转换酶抑制剂,同时可以采用免疫抑制剂,尤其是糖皮质激素进行治疗。或者根据肾脏穿刺活检的病理类型来,制定治疗方案,部分病理类型可能采用一种免疫制剂效果不好,需要加用另外一种免疫抑制剂。

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