发布时间:2021-07-26
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭,需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要吸氧,是否需要吸氧,完全根据患者血气分析的结果。所以慢性阻塞性肺疾病的患者一定要查血气,看是否缺氧。如果患者在疾病早期不缺氧,则完全不需要吸氧。如果在疾病后面的阶段出现Ⅱ型呼吸衰竭,既有缺氧,也有二氧化碳潴留,这时要给予吸氧。吸氧浓度较低,需要低于2L/min。如果给予高流量吸氧,容易加重二氧化碳潴留,对慢性阻塞性肺疾病的患者不利,有可能导致昏迷,二氧化碳会越来越高。所以慢性阻塞性肺疾病,一般是给予Ⅱ型呼吸衰竭的患者低流量吸氧,吸氧以后要复查血气,氧疗是关键的治疗。对于慢性阻塞性肺疾病的患者,长期家庭氧疗的指征,是在不吸氧的静息状态下氧分压低于55mmHg,这时需要长期家庭氧疗。如果合并有肺心病等并发症,这时要放宽到60mmHg。
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